ARB类降压药有哪些
更新时间:2024-05-25 04:06:01

一.ARB类降压药有哪些

  ARB类降压药物有很多,较为熟知的有厄贝沙坦、奥美沙坦、氯沙坦、缬沙坦等,这类药物存在类效应,即在降压方面有相似的结果。针对不同的高血压,可以倾向性地进行选择,比如尿酸较高时,可选择氯沙坦。但氯沙坦的降压效果略微偏弱,可以协同钙通道阻滞剂,即CCB类药物,联合降压并控制尿酸,但其降尿酸的幅度有限。

  缬沙坦、奥美沙坦类的ARB药物,降压效果较明确,效果较强,是临床上较常用的降压药物。总之,沙坦类的药物,即ARB类的药物,在降压效果方面没有很大的区别,可根据实际情况加以调用。ARB类药物通常和利尿剂联用,形成单片复方制剂,比如厄贝沙坦氢氯噻嗪。还有ARB类药物和CCB类药物的单片复方制剂,比如倍博特(缬沙坦氨氯地平片(I))等。另外,ARB类药物和沙库巴曲联用,也是较为熟知的一类可降血压,同时可改善心衰的药物。

二.降压药吃重了危害大不大?

  降压药吃重了危害大不大,在这个问题中我们可以理解为是同一种降压药物一天吃了两次,有一次是忘记了,第二次又给它吃上了。可能担心会不会引起血压过低的情况,这个实际上不必过于担心。人体的血压有一个自我保护调节的机制,即使降压药一次吃得多,也不会出现明显的低血压或者低血压休克。但是如果长期药量吃多,可能会导致低血压,或者还有一种吃重是同一类的药物吃了两种。比如既吃了氨氯地平,又吃了硝苯地平,这种情况也是不对的,可以换成另一种药物的联合,比如地平和沙坦类的联合是可以的。

三.禁用于支气管哮喘的降压药

  禁用于支气管哮喘的降压药是β受体阻滞剂,对于哮喘来讲,往往需要使用β2受体激动剂进行治疗,使用此类药物可以扩张气道,改善患者气道痉挛,缓解胸闷的症状。相反,如果使用β受体阻滞剂,有可能会诱发气道的痉挛,导致胸闷、喘息的发作,所以β受体阻滞剂大多禁用。

  对于降压药可以使用选择性的β受体阻滞剂,这一类药物对哮喘的影响较小,可以慎重选择,但如果是非选择性的β受体阻滞剂,则应该绝对禁止,比如普萘洛尔,属于非选择性的β受体阻滞剂,可以起到降压的效果,但这个药物不能应用于支气管哮喘的患者。支气管哮喘急性发作,尤其是严重的急性发作时,即使是选择性的β受体阻滞剂,也应该注意尽量不要使用。

四.血压正常降压药还有必要吃吗

  很多人认为血压恢复正常,代表高血压病被治好,不需要再服用降血压药,但实际上血压正常后降血压药物还是需要继续口服。血压正常是因为服用降血压药而稳定血压,体内存在药效,血压自然能稳定。如果不服用药物,没有药物控制,血压可能恢复到与以往相同水平。

  血压在服用降血压药的过程中,比如收缩压低于110mmHg,此时可减量服用,不是立即停药。如果服用减量剂量的降压药后,血压还是偏低,可以再进行减量,直至停服。但是上述情况发生的概率较低,尤其是原发性高血压的患者,一般需要终身服用降血压药物。

  也有些个别的例子,比如某人患有原发性高血压,发生急性下壁或右室心肌梗死,或出现严重心力衰竭,此时该患者可能在发生上述重症后,高血压转变为低血压,或转变为正常血压,无需服用降血压药,但上述情况说明病情越来越重。

五.降压药什么时间吃最好

  对于降压药的服药时间,有共性和个性问题。绝大多数人降压药是要晨起后就立即服药。

  高血压临床上分型为:

  1、最常见的勺形血压,以白天高晚上低为主;

  2、反勺形高血压是白天低,晚上高;

  3、非勺形,一天从早到晚持续较高。

  所以降压药的服用时间跟每个人的血压类型有关系,如勺形血压,一般主张早上起来服用降压药;对于反勺形高血压患者,要在晚上高峰时间去服用降压药。另外服降压药的时间跟降压药药效作用时间有关系,像长效药,一般作用12-18小时,像络活喜的作用时间,可能会36个小时,服药时间要求相对放松些。对于正常人的血压,一般有两个高峰,上午6点-10点,下午4点-8点,高血压患者在高峰之前服药就可以。

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